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青光眼为何“偏爱”高度近视者

2019-09-10 点击:1399

随着近视发病率的迅速增加,与近视相关的眼病也在增加。危害最严重的功能是高度近视,与高度近视相关的青光眼是重中之重,严重影响患者的生活质量,我们应该注意这一点。

高度近视和青光眼是“近亲”

近视是临床上最常见的屈光不正。全世界约有16亿近视患者,发病率逐年上升。大约27%至33%的近视患者是高度近视的。

高度近视是指近视度数≥600度的近视。我们想要说的不是它对视觉功能的严重影响,而是它与青光眼的关系。

研究表明,非近视人群中青光眼的患病率为1.5%;近视患者青光眼患病率为4.2%~4.4%,发病率是正常人的2-3倍;高度近视患者的原发性开放角度青光眼的发病率是正常人的6倍。可以看出,随着近视程度的增加,青光眼的风险增加。

近视,特别是高度近视,它与青光眼有什么关系?这是因为两者都有共同的易感基因。高度近视和原发性开角型青光眼对糖皮质激素具有共同的高度敏感性,并且分子遗传学研究表明高度近视和青光眼可能具有与其相关的基因,例如MYOC和SIX。

高度近视和青光眼也可能是相互因果关系。青光眼的高眼压导致眼轴长度延长,这将加剧近视的发展。高度近视引起的后巩膜扩张导致巩膜纤维松散和交织,导致葡萄肿胀,导致眼底肌底较弱。这样,近视对眼压的耐受性降低,并且容易患青光眼和青光眼的快速发展。同时,高度近视对巩膜的影响,导致水流出阻塞,眼压升高,也会增加高度近视青光眼的风险。

错过诊断有两个主要原因

一个不太乐观的消息是,青光眼在高度近视中的漏诊率较高。我们分析临床经验的原因如下。

第一个原因是患者不知道。

由于视力不佳,高度近视的人往往忽略发生的轻微视力丧失,直到视力下降到一定程度。这使他们无法及时就医并错过了早期诊断的最佳时间。

第二个原因是医生很难判断。

高度近视通常有复杂或严重的眼底病变,经常出现周边视野缺损,这与青光眼的视野缺损相似,但青光眼无法明确指出。此外,开角型青光眼的眼压不是很高,这在一定程度上增加了诊断的难度。

定期检查高度近视的视力

如何早期发现青光眼高度近视?

首先,高度近视的患者,特别是那些有青光眼家族史的患者,应该每年定期去医院检查。青光眼诊断后,必须及时,有规律地使用该药,并根据医生的建议进行复查。其次,医生应高度重视高危人群的筛查。对于高度近视的患者,检查房间的角度,每3个月检查一次视野,并设置档案,以便比较前后,长期跟踪,综合判断。

从预防和治疗策略的角度来看,近视患者青光眼的预防和治疗可以结合中西医结合,控制病情进展,保持视功能。

西医治疗注重四点。 1.合理佩戴眼镜:300度以上的近视应该有两副眼镜。看看5米外的1对“远用”。看1米内的1对“近用”。程度为100度至150度,这取决于医院的验光。 2,经医生评估,可以正确佩戴Ortho-K CL,看是否能更好地控制近视的发展。 3,控制眼压:高眼压,适当应用眼药水滴眼液。 4,营养神经药理学的应用:口服甲钴胺,维生素B等。

中药治疗主要针对控制眼压。例如,应用具有视力效果的滴眼液;具有明目功能的口服中药,如活血明目片,复明片,石芪夜丸,明目地黄丸等;用针灸,痰针,眼贴等。

对于患者,平时要注意眼部护理和护理,减少过度使用眼睛,多进行户外运动,规律生活,均衡饮食,放松心情。同时,每3个月对眼科进行一次定期检查。如果情况不好,请随时检查。

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